为进一步加强医院医疗质量，保证医疗安全，强化医生基本理论、基本知识、基本技能，提高病历书写质量，6月18日下午，麻池镇中心卫生院组织召开《病历书写基本规范》培训会。本次培训由医务科李军医生主讲，各科临床医生参加培训。

培训中，李军医生强调了病历书写的重要性，表示病历书写是临床医生必须掌握的基本功，病历是正确诊断疾病和决定治疗方案不可缺少的重要资料，更是医疗工作质量的客观凭证与处理医疗纠纷的法律依据。要求全院医务人员务必认真学习病历书写的基本要求，严格遵守病历书写规范。

培训对病历书写的基本要求、病历书写的时限要求、病历审签要求进行了详细的讲解。分别对门诊急诊病例、住院病例做了详细要求。住院病例则需要对入院记录、首次病程记录、三级查房、阶段小结、长期医嘱、临时医嘱、会诊记录、患者护理评估表、各类知情同意书、出院记录书写等都提出规范要求，特别强调各项记录的书写格式、内容。

本次会议使参会医师掌握了病历书写的基本规范，并深刻领会到了病历书写的重要性。今后，卫生院将继续严抓病历书写质量，力争使病历质量管理再上新台阶，减少因病历书写不规范而导致的医疗纠纷。